臺灣的病人最幸福:有圖有真相

有圖有真相

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  • 語言:繁體中文
  • ISBN:9789570528374
  • 出版日期:2013/06/01
本書分為五單元: Part 1. 醫在囧途 二十出頭的小護士,和大醫師大夜班獨處,這時小護士問了什麼問題,讓堂堂外科醫師瞬間亂了分寸?器官相關的尷尬故事、鬼故事,先調劑一下讀者的身心。 Part 2. 醫不聊生 醫師出走,護理人員也崩壞!志志醫師用圖表清楚告訴你,為什麼醫療護理人員要出走。醫護人員經常每月超時工作三、四百小時,血汗已經是常態。 Part 3. 醫學不科學 醫學有時也得靠安慰劑來加強療效,病患家屬偷渡進病房的符水就是一種。老愛開免費藥品的詐欺型病人、自己研究病歷表的焦慮型病人,形形色色的病人類型讓醫學必得參雜一些非科學的成份。 Part 4. 紛紛擾擾 急診室發生了什麼事,為何讓所有醫師視為畏途?醫病關係緊張,動輒興訟,將醫院視為搖錢樹者大有人在。當至親病危那一刻,安寧臨終的觀念,往往連醫生自己也參不透。 Part 5. 交易生命 生命一斤多少錢?醫病關係可以單純視為金錢的對價關係嗎?這裡告訴你一些以生命和器官交易的小故事。 ★ 專家推薦 傅志遠(林口長庚醫院外傷急症外科醫師/作家) 施景中(臺大醫院婦產科醫師) 專文推薦 ★ 內文試閱 醫不聊生 2/瀕臨絕種的婦產科醫師 臺灣的婦女即將在面臨一個既沒有婦產科醫師,又沒有助產師的狀況,究竟該如何是好? 在大自然界裡,瀕臨絕跡的物種往往都具有這幾個特性: 1. 成長、繁殖的速率緩慢 2. 獵人無情地屠戮 3. 棲息地遭到嚴重破壞 很不幸的,婦產科醫師恰好都符合這幾項特性。一位婦產科醫師的養成,從醫學院開始,最短需要十二年,甚至更漫長的歲月才能孕育出一位成熟的婦產科醫師。 但是,嗜血的媒體為了求取激情的新聞價值,頻繁地拿「生產意外」大作文章。羊水栓塞、產後大出血都是可能致命的生產併發症,但這些人力所無法預測、更難以避免的「生產意外」均被魯莽、武斷地歸咎於婦產科醫師的責任。一則偏頗錯誤的報導,便足以摧毀一位珍貴的婦產科醫師;一個纏訟多年的官司,就會讓婦產科醫師從此不願再替人接生。 懷孕生產本身伴隨了許多風險,一直都是婦女所面臨的重要關卡,在二十世紀初,美國的孕婦死亡率高達850(0/0000),亦即每十萬名活產會有八百五十位孕婦死亡。經過無數婦產科醫師的努力,臺灣的孕婦死亡率從一九五七年的125.9(0/0000)下降至二○一一年的5.0(0/0000)。臺灣的孕婦死亡率已經達到先進國家的水準(註一)。不過,如今婦產科醫師的處境卻是每況愈下,全臺灣三百六十八個鄉鎮市區中已有超過六成找不到婦產科醫師替人接生。 婦產科醫師正瀕臨絕種 「歷年婦產科專科醫師核證人數」,換言之就是每年投入婦女健康照護的新血。一九九○年時,核證人數為一百二十一人;而二○○六至二○一一年間,核證人數每年均只有三十多位(圖一)。 近十三年來,臺灣執業醫師的總數逐年增加,由二萬八千一百四十九增加到三萬九千九百六十人,成長約四成,但婦產科醫師的總數卻維持在二千一百餘人,幾乎是零成長的局面(圖二)。 目前臺灣婦產科醫師的平均年紀已經接近五十五歲,而苗栗縣、屏東縣婦產科醫師的平均年紀更高達五十八歲。每年退休的人數將遠大於每年加入的新血,在短短的五至十年內,執業婦產科醫師的總人數將不斷下降,而執業環境的工作負荷量也會加倍沉重,正如同棲息地遭到破壞一般,

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